Abstract: Цель исследования — оценить вазомоторную активность прекапиллярных артериол кожи в зависимости от состояния путей оттока крови от капиллярного русла у больных с гипертонической болезнью (ГБ). В исследование вошли 30 нормотензивных испытуемых (НТ) и 63 пациента с ГБ, которым выполняли лазерную допплеровскую флоуметрию с вейвлет-анализом осцилляций кровотока на правом предплечье и суточное мониторирование АД на левом плече. Всем пациентам за 14 дней до исследования отменяли антигипертензивную терапию, или ГБ была выявлена впервые. В зависимости от величины амплитуды респираторно обусловленных осцилляций кровотока в микрососудах кожи пациенты с ГБ были разделены на 2 группы. В первую вошли 30 пациентов без нарушений в системе оттока крови от капиллярного русла (ВН); вторую составили 33 пациента с функциональными нарушениями в венулярном отделе микрососудистого русла различной степени выраженности (ВЗ). Если величину амплитуды осцилляций кровотока перевести на язык тонуса, то можно говорить о том, что относительно НТ пациенты ВН имеют достоверное повышение нейрогенного компонента сосудистого тонуса (p<0,002) и нарушение вазомоторной функции эндотелия микрососудов (p=0,065), а пациенты ВЗ отно сительно НТ имеют достоверное снижение миогенного компонента тонуса прекапиллярных артериол (p<0,05). Пациенты ВН относительно ВЗ имеют более высокий тонус прекапиллярных артериол за счет эндотелиального (p<0,01), нейрогенного (p<0,01) и миогенного (p<0,01) компонентов сосудистого тонуса. Несмотря на более низкие значения тонуса прекапиллярных артериол, пациенты ВЗ имеют более высокие значения АД как в дневные (p<0,0005), так и в ночные часы (p<0,05), а функциональное состояние венулярного отдела взаимосвязано со степенью ночного снижения АД. Полученные результаты свидетельствуют о том, что пациенты с ГБ могут иметь существенные различия по функциональному состоянию микрососудов кожи. Оценка исходного статуса регуляторных механизмов на уровне микрососудистого русла кожи может быть потенциально полезной для индивидуального подбора антигипертензивной терапии.

Cite: Федорович А.А. , Гориева Ш.Б. , Рогоза А.Н. , Чихладзе Н.М.
Функциональное состояние артериолярных и венулярных микрососудов кожи у пациентов с гипертонической болезнью
Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. Т.13. №3. С.45-60.

Identifiers: No identifiers

Citing: Пока нет цитирований