Abstract: Введение. Исследование амплитудных характеристик колебаний артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в низкочастотном (НЧ, частота барорефлекторных волн, ~0,1 Гц) и высокочастотном (ВЧ, соответствует частоте дыхания, 0,2—0,25 Гц) диапазонах широко используется для оценки нервной регуляции сердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе при проведении ортостатических тестов. Вместе с тем изменения активности автономной нервной системы отражаются и на фазовых соотношениях колебаний АД и ЧСС в этих частотных диапазонах, в этом случае информативными показателями являются индекс фазовой синхронизации (ИФС) и разность фаз исследуемых колебаний. Цель исследования. Изучить влияние ортостатического стресса на показатели фазовой синхронизации колебаний АД и ЧСС в НЧ и ВЧ диапазонах у человека в норме и при нарушениях регуляции ССС, сопровождающихся ортостатической неустойчивостью. Материал и методы. В исследованиях с участием 10 молодых мужчин проводили пассивную ортопробу (65°, 12 мин лежа, 12 мин ортостаз): сначала до, а затем после 21-суточной «сухой» иммерсии (СИ) — наземной модели гравитационной разгрузки, вызывающей снижение ортостатической устойчивости. Во время тестов непрерывно регистрировали АД (фотокомпенсационный метод), ЧСС (по электрокардиограмме) и частоту дыхания (назальный термисторный датчик); ритм дыхания задавался голосовыми командами с компьютера (13—14 циклов/мин). После поударной обработки временные ряды АД и ЧСС с помощью линейной интерполяции преобразовывали в ряды равноотстоящих во времени значений, затем проводили вейвлет преобразование с использованием комплексного вейвлета Morse для вычисления ИФС и разности фаз АД и ЧСС в диапазоне 0,02—0,5 Гц. Результаты. До СИ вертикализация тела сопровождалась повышением ИФС НЧ колебаний АД и ЧСС, что отражает активацию барорефлекса в этих условиях; разность фаз НЧ-колебаний АД и ЧСС при ортостазе не изменялась. В ВЧ-диапазоне ИФС колебаний АД и ЧСС при ортостазе не повышался, однако наблюдалось уменьшение разности фаз (с 0,53±0,04 до 0,37±0,02 рад/2p, p<0,05), что отражает снижение парасимпатических нервных влияний на сердце. После СИ описанные выше эффекты ортостаза на показатели синхронизации колебаний АД и ЧСС пропадали, что свидетельствует о нарушениях нервной регуляции сердца при гравитационной разгрузке. Выводы. Наряду с определением амплитудных характеристик связи колебаний АД и ЧСС, анализ их фазовых соотношений в НЧ и ВЧ диапазонах может использоваться в медицине для оценки нервной регуляции сердца при заболеваниях, сопровождающихся снижением ортостатической устойчивости. Исследования поддержаны грантом РНФ №23-25-00293.

Cite: Боровик А.С. , Жедяев Р.Ю. , Шарова А.П. , Тарасова О.С. , Виноградова О.Л.
ИЗМЕНЕНИЕ СИНХРОНИЗАЦИИ КОЛЕБАНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РИТМА СЕРДЦА КАК ИНДИКАТОР СНИЖЕНИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ
Ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция «Кардиология на марше 2024» и 64-я сессия ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России 04-06 июн. 2024